В наши дни само няколко късметлии успяват да се скрият от остеохондрозата на гръбначния стълб, но в същото време много малък брой хора могат да дадат правилно обяснение къде са скрити корените на тази епидемия.
Междувременно цялата същност на болестта, както често се случва, се съдържа в термина: „Остео“ на езика на древните гърци означава кост, „Хондро“ - хрущял. И краят на думата идва от суфикса „Озис“, който се използва за създаване на медицински термини, когато процесът е придружен от необратими промени, които са причинени от разстройство на метаболитни механизми на ниво клетъчна (както казват експертите, дистрофични).
Видове остеохондроза
- Остеохондроза на шийния гръбначен стълб (открит дори при млади хора)
- Остеохондроза на гръдната област (установено е по -малко вероятно)
- Остеохондроза на лумбосакралния отдел
Най-често срещаната класификация на спиналната остеохондроза е свързана с анатомичната структура на гръбначния стълб и общоприетото му разделяне на цервикален, гръден и лумбален кръст.
Причините за остеохондрозата
Съвременната медицина се придържа към версията, че за развитието на остеохондроза трябва да се осъществи един или повече от изброените по -долу фактори:
- обременена наследственост - наличието на болест в предишните поколения;
- инфекции и силни опиянения;
- недостатъчно балансирана диета;
- постоянен ефект върху гръбначния стълб на неблагоприятните физически фактори (вибрации, движения на шут и шок и др.);
- Често и дългосрочно присъствие в определено положение на тялото (позиция);
- история на наранявания на гърба;
- Увеличено натоварване - тегло или голямо телесно тегло;
- вродени или придобити деформации на гръбначния стълб и мускулно -скелетната система като цяло;
- автоимунни процеси и изразени нарушения на кръвообращението в тялото;
- пушене;
- недостатъчна физическа активност.
Основната част от патологичните процеси при това заболяване, като правило, започва с нарушени процеси на мощност на хрущялния слой, разположен между два съседни прешлени. В млада възраст всеки такъв диск е подходящ за кръвоносните си съдове, според които се получават необходимите хранителни вещества и метаболитните продукти се отстраняват навън.
След като човекът е на 20-25 години, кръвоносните съдове, които захранват хрущяла, постепенно атрофият и храненето започва да се появява пасивно-изхвърляне на абсорбцията на необходимите химични съединения от най-близките тъкани. В същото време веществото, което не е пазар на диска, работи като вид помпа: притокът и изтичането на течности с разтворени вещества се появяват по време на човешките движения. Следователно, ниската физическа активност води до дефицит на необходимите елементи и натрупването на метаболизъм (понякога токсично). Същата картина се създава, ако хранителните вещества се предлагат в недостатъчен обем. В допълнение, процесът на абсорбция на хранителни вещества е значително труден, когато влакната на хрущялната тъкан са разкъсани (например в резултат на нараняване).
Липсата на хранителни вещества води до факта, че процесите на възстановяване на диска се забавят и спират изобщо. Влакните му се губят от еластичност, която е придружена от поетапни патологични промени.
Етапи на развитие на остеохондроза на гръбначния стълб
Прераждането, което гладко, но неизбежно, е подложено на тъкан на засегнатия фрагмент от гръбначния стълб за остеохондроза, се среща в посока от центъра до периферията, засягащо първото нещо, което хрущялният слой и след това костни образувания. Съдейки по това колко изразени са промените, целият процес е разделен на няколко етапа.
- Засяга е само централната част на диска: тя става по -малко еластична, в резултат на което са намалени неговите амортизационни свойства.
- Периферната, по -гъста част от междупрешленната лигавица е включена. Той не може по -правилно да държи прешлените и в резултат на това те получават възможност да се изместват в хоризонтална посока. На периферията на диска могат да възникнат пукнатини.
- Пукнатините по краищата на междупрешленния слой стават по -дълбоки и широки. По -мека, вътрешна хрущялна тъкан може да попадне в тях - след това се получават изпъкналости. Дебелината на слоя намалява толкова много, че прешлените са в контакт помежду си и в техните контакти се образуват костни израстъци (царевични) - остеофити. Ако пукнатината придобие достатъчен размер или краищата на диска се спукат, избухна хрущялната тъкан. Когато се разпространява във вертикална посока, се образува вътрешно херния (вътре в прешления). Това не причинява клинични симптоми. Когато разпределяте хрущялна тъкан в хоризонтална проекция, се образува класическа междупрешленна херния, която води до компресия на важни перипорални структури.
- В последния етап тъканта на хрущяла се заменя с съединител, а в патолога участват шнурове на гръбначния стълб. Това води до загуба на активни движения.
Кой е изложен на риск?
Многобройни проучвания разкриха няколко рискови фактора за развитие на остеохондроза:
- Възрастни (по -възрастни от 50 години). Процесите на възстановяване на хрущяла на тази възраст се забавят естествено, което води до увеличаване на риска от остеохондроза. Дълго време това заболяване се счита за естествено състояние на гръбначния стълб на възрастен човек.
- Наднормено тегло. Той създава увеличен товар на гръбначния стълб, който е придружен от бързо износване на междупрешленния слой на хрущяла.
- Наличието на роднини (от по -възрастни поколения) пациенти с остеохондроза.
- Хиподинамия. Това води до развитието на остеохондроза, тъй като междупрешленните дискове са лишени от способността да получават хранителни вещества и течни в нуждата от обем.
- Наранявания на гърба. Дори леки травматични наранявания (например наранявания на камшик при пътнотранспортни произшествия) водят до микроскопично разкъсване на хрущялната тъкан, която е придружена от промяна.
- Метаболитни разстройства и свързани соматични патологии (кръвообращения, възпалителни и автоимунни процеси). Той е придружен от нарушен процес на хранене на тъканите и в случай на увреждане на съединителната тъкан, възпалителният процес може да се прилага и за гръбначния стълб.
- Вродени и придобити дефекти на структурата на мускулно -скелетната система. Те водят до изместване на равновесието, деформация на гръбначния стълб и неправилно разпределение на натоварването на междупрешленните дискове.
- Бременност. Претоварването на гръбначния стълб по време на бременност често води до изместване на неговите структури и последващо развитие на остеохондроза.
- Професионална вреда (физическа природа). Те включват, на първо място, вибрации, повдигане и носене на тежести. Същата група включва професионални спортове, тъй като по правило те са придружени от физическо претоварване и наранявания.
Всеки човек, който има един или повече от тези фактори, е в повишена рискова зона.
Най -честите оплаквания от остеохондроза
Като се има предвид, че остеохондрозата засяга предимно гръбначния стълб, би било логично да се приеме, че първият признак на дисфункция е болка в гърба и гръбначния стълб. Въпреки това, практиката показва, че най -често такъв нетипичен, на пръв поглед оплаквания като ::
- усещане за умора, тежест в гърба, главно рамене;
- изтръпване и болки в горните крайници;
- главоболие;
- замаяност, гадене;
- Болка в гърдите и областта на сърцето.
Характерът на оплакванията кара пациента да се свърже със специалист на друг профил, докато причината за външния им вид се крие в остеохондрозата.
Симптоми на остеохондроза
Остеохондрозата има хроничен курс и се проявява по -ярка в обостряне. В допълнение към тези оплаквания, тя се характеризира със следните симптоми:
- Синдром на болката. В острия етап болката в гърба е горяща, непоносима по природа, се разпространява достатъчно далеч от засегнатите прешлени, излъчва по нервните влакна. Болката кара човек да заеме определено положение на тялото, в което става по -тих. В етапа на ремисия болката може да възникне само в определено положение или при извършване на определени движения.
- Функционални нарушения. Засегнатият нерв може да загуби своята функция или да я изпълни в ограничен обем, което води до изтръпване на крайниците, мускулната слабост, намаляване на обема на активните движения, появата на парестезия (необичайни усещания в кожата, инервирани от засегнатия нерв).
- Неврологични разстройства рефлекс или произход на компресия. В зависимост от това кой сегмент на гръбначния стълб се влияе от патологичния процес, възникват придружаващи клинични признаци: замаяност и разстройство на походката, уши, хълцане, спазъм на жлъчния мехур, суха кашлица, киселини и т.н.
При преглед лекарят забелязва, че:
- Пациентът е в принудителна (анталгична) поза;
- Активните движения в крайниците, гърба са значително намалени по обем;
- В засегнатата област на гърба има мускулно напрежение (защита);
- Усещането за спинозни процеси на прешлените и перикатните точки е придружено от появата на силна болка.
Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от допълнителен преглед.
Извън етапа на утежняване има неизразена болка, свързана с прилагането на определени движения или физическа активност като цяло, както и с повишена умора, бърза умора с продължителен престой в положението или седналото положение.
Лечение на остеохондроза
Остеохондрозата, както всяко друго заболяване, се лекува всеобхватно. В острия етап терапията преследва следните цели:
- Борбата срещу синдрома на болката. Съвременните лекари се придържат към гледна точка, че при всяка ставна патология, придружена от силна болка, основната задача на терапевтичните мерки трябва да бъде да се премахне. Интензивната болка не само поставя човек в състояние на психологически дискомфорт, но и сили да пощади засегнатите стави, които с течение на времето могат да се запознаят и да доведат до тяхната скованост. За да се анестезират като най -ефективните, лекарствата от група неопиоидни аналгетици и нестероидални противовъзпалителни лекарства, които могат да се използват както системно, така и локално, са се доказали. В някои случаи лекарите използват болкоуспокояващи за терапевтична блокада.
- Премахване на мускулното напрежение. Рефлексният мускулен спазъм значително усложнява процесите на възстановяване на засегнатия гръбначен сегмент, тъй като води до влошаване на кръвообращението. За да се елиминира този проблем, се използват лекарства от групата на централно действащи мускулни релаксанти.
- Подобряване на силата на междупрешленния слойсъстоящ се от хрущял. Позволява ви да увеличите функционалните способности на междупрешленния диск и да стимулирате неговото възстановяване. Използват се препарати от групата хондропротектори.
- Подобряване на метаболитните процеси в междупрешленните дискове. Използват се биогенни стимуланти, стъкловидно тяло. Ефективността им обаче е съмнителна сред редица невролози.
- Разтоварване на засегнатия сегмент. Предписват се строга почивка в леглото, се използват различни устройства, ортеза (превръзка, корсет, шанс на яка).
Физиотерапията също е възможна:
- суха топлина;
- индуктотермия;
- диадинамични и импулсни токове;
- ултравиолетово облъчване;
- Електрофореза с анестетични решения.
Краниосакралната терапия, рефлексологията и криотерапията се оказаха добре.
В късните етапи, с някои видове компресиране на нервни корени, се извършва операция.
На етапа на ремисия хондропротекторите продължават. Освен това, събития като:
- Масаж - Позволява ви да подобрите кръвообращението в тъканите и силата на междупрешленните дискове;
- приложения с Ozokerite;
- Радонови и сероводородни сулфидни бани;
- приложения за кал;
- Терапевтичното физическо възпитание или (в ранните етапи) спорт - помага за възстановяване на функциите на гръбначния стълб и крайниците, подобряване на храненето на дисковете на дисковете и образуването на мускулния корсет.
Ръчната терапия също се използва успешно.
Усложнения за остеохондроза
Остеохондрозата е патология, която в по -късните етапи може да причини сериозни неврологични разстройства. След като междупрешленният диск загуби своята цялост, той губи способността да показва своите амортизационни свойства при натоварване, а в бъдеще не може да защити различни перипорални структури от компресия - гръбначни нерви и кръвоносни съдове. В същото време, образувайки херниална изпъкналост, веществото на диска само по себе си може да причини компресия.
Най -сериозните усложнения са:
- Пареза на горните крайници;
- атаки на внезапна загуба на съзнание, придружени от падането на пациента;
- Дръпна-синдром-периодичен внезапен пада, като същевременно поддържа съзнанието.
Атаките на болката в по -късните етапи могат да станат толкова интензивни, че пациентът за известно време губи способността да се движи, диша дълбоко, кашля. В същото време с напредването на болестта честотата и продължителността на обострянията се увеличава.
Възможно ли е напълно да се възстанови?
Максималното възстановяване на междупрешленните структури е възможно само в ранните етапи на патологичния процес. В по -късните етапи промените са необратими. Въпреки това, правилно подбраната терапия и оптималният начин на живот позволяват да се забави напредъка на болестта и да се намали честотата, продължителността и тежестта на острите периоди.
Предотвратяване на остеохондроза
Основната мярка за предотвратяване на остеохондроза се ангажира със здравословния начин на живот:
- Правилно хранене, достатъчно в диетата на продукти, съдържащи вещества за изграждане на хрущялна тъкан;
- Редовни спортове - най -ефективните са показали йога и плуване, както и гимнастика и ски. Те ви позволяват да създадете силен мускулен заден корсет, който осигурява значителна подкрепа за гръбначния стълб. Шоковите натоварвания (стъпка аеробика, стягаща се на твърда повърхност) и работят с голямо тегло (пауърлифтинг, тежка атлетика) не се препоръчват, ако има висока тенденция към остеохондроза.
- Борбата срещу излишното тегло е един от най -важните фактори за предотвратяване на остеохондроза, тъй като прекомерното тегло създава прекомерно натоварване върху веществото на междупрешленните дискове.
- Отказ от лоши навици. Доказано е, че тютюнопушенето води до стесняване на кръвоносните съдове и влошаване на храненето на тъканите, включително хрущял.
- Предотвратяване на постоянна микротравма на гръбначния стълб. За да направите това, трябва да научите техниката на правилното повдигане и носенето на тежести (особено ако това е част от професионалните задължения).
Една от най -ефективните мерки за предотвратяване на остеохондроза, експертите смятат за дълбок, доста дълъг, сън в добре -предвидена стая на полу -изгаряща повърхност.
Това се дължи на факта, че докато в хоризонтално положение гръбначният стълб не изпитва гравитационното натоварване, така че междупрешленните дискове се отпускат колкото е възможно повече. По това време в тях се появяват процесите на възстановяване и хранене, за които е необходим поток от кислород. Ако повърхността на леглото не е достатъчно твърда, гръбначният стълб не поддържа равномерното си положение, а някои сегменти се възстановяват по -лоши от останалите.
За съжаление, много често хората не забелязват симптомите и игнорират периодично изглеждащи болка във врата, назад. Малко внимание към себе си и изпълнението на няколко препоръки може да намали развитието на това заболяване. Някои от препоръките, например, йога или правилното хранене могат да се превърнат в начин на живот и да подобрят качеството на живот като цяло. Болестта може да тласне човек към по -правилен и хармоничен начин на живот. Кръгът от познати, интересите могат дори да се променят. Този успешен вариант, когато болестта, причиняваща неудобство, тласка човек към положителни промени.