Гръдна остеохондроза

Клинично гръдната остеохондроза (хондроза) се проявява с остра, пронизваща или тъпа, болезнена болка, хрускане и щракане при навеждане и скованост. Патологията се характеризира с множество специфични симптоми - усещане за липса на въздух при вдишване, дискомфорт в сърдечната област и дори възпалено гърло. Лечението на патологията е предимно консервативно с фармакологични лекарства. Провеждат се и физиотерапевтични процедури, масажи, търси се помощта на мануални терапевти. Ако такова лечение е неефективно, пациентът е показан за хирургична интервенция.

Подробности за симптомите

Симптомите на остеохондроза на гръдния кош никога не се появяват наведнъж. В началния етап на развитие на тази дегенеративно-дистрофична патология се отбелязва само лек дискомфорт в гърба. Пациентите ги приемат за банално преумора след тежък работен ден и ги отписват като „сковани" мускули поради дългото пребиваване в едно положение.

Но интензивността на дискомфорта бавно, постоянно се увеличава. Неприятните усещания се заменят със силна болка, усложнена от ограничен обхват на движение, замаяност и главоболие. В медицината всички симптоми на остеохондроза на тази локализация са разделени на няколко групи. Това помага да се диагностицира по-бързо и да се вземе решение за тактиката на лечение.

Забележка: симптомите на гръдна остеохондроза при мъжете и жените не се различават по характер, тежест или локализация. Но при представителите на по-силния пол те могат да се появят малко по-късно поради по-силната мускулно-скелетна система. Също така някои мъже изпитват еректилна дисфункция поради остеохондроза.

Вертебрални симптоми

Под въздействието на неблагоприятни фактори (хипотермия, повишена физическа активност), дългосрочната ремисия на гръдната остеохондроза може да бъде прекъсната от внезапна атака на остра болка. Още по-често се предизвиква от продължителен престой в една позиция на тялото, например седене. Ако човек се изправи внезапно, възниква такава остра болка в гърба, че губи способността си да се движи за няколко минути.

В медицината това състояние се нарича дорсаго. Тя се различава от обикновената болка в съпътстващите симптоми:

• усещане за липса на въздух при вдишване;
• изразена скованост.

Ходът на патологията често се усложнява от дорсалгия - болка в гръдния кош, чиято интензивност постепенно се увеличава. Засилва се при навеждане или обръщане на тялото настрани. За да не изпитва болка, човек заема принудителна позиция. В същото време той неволно напряга мускулите на гърба, неволно провокира тяхното пренапрежение. Сега и те започват да болят, особено при ходене.

Екстравертебрални симптоми

С развитието на гръдната остеохондроза междупрешленните дискове изтъняват и се разрушават. Тези хрущялни подложки вече не могат да разпределят получените натоварвания и да предотвратят удрянето на прешлените един в друг. Задейства се компенсаторна реакция на тялото - костните структури започват да се деформират с образуването на израстъци. Те оказват натиск върху чувствителните нервни окончания и нарушават гръбначния канал. Поради това при жените и мъжете се появяват специфични симптоми на гръдна остеохондроза: загуба на чувствителност в определени части на тялото, усещане за парене и пълзене на „гъши".

важно! Остеохондрозата на гръдната локализация често се проявява като суха, непродуктивна кашлица, болки в гърлото, усещане за бучка в него, както и нарушения на уринирането.

Но това не е всичко. Гръбначните корени са отговорни не само за инервацията (предаване на нервни импулси) на гръбначния стълб, но и на вътрешните органи. Следователно, когато се притискат, възниква дискомфорт от черния дроб, бъбреците, храносмилателния тракт и миокарда. Какви признаци на гръдна остеохондроза, които не са характерни за патологиите на гърба, са:

• болка в сърдечната област, идентична с рецидив на стенокардия, задух, усещане за "компресия" на сърцето;
• пристъпи на паника, психо-емоционална нестабилност, безпричинен страх, тревожност, нарушения на съня;
• дискомфорт в епигастричния регион, пристъпи на гадене, понякога водещи до повръщане, кисело оригване, подуване на корема, кипене и бучене в него;
• нарушения на перисталтиката - запек или диария;
• дълги, затруднени вдишвания с ридания.

При гръдна остеохондроза болката може да се разпространи в предните части на тялото.

Болката не е локализирана директно в областта на унищожения междупрешленен диск и (или) образувана междупрешленна херния. Те излъчват по дължината на нерва. Признаците на остеохондроза на гръдния кош могат да бъдат маскирани като бъбречна колика, симптоми на гастрит, стомашна язва, хепатит, панкреатит, холецистит и дори гастроентерит.

Компресивна миелопатия

Това е името на екстравертебрален синдром, който рядко се среща в клиничната практика. Наблюдава се в 3-4 стадий на заболяването, когато поради загуба на стабилност на гръбначния сегмент пулпозното ядро излиза извън фиброзния пръстен. Образува се междупрешленна херния, която постоянно оказва натиск върху гръбначния мозък. При посещение на вертебролог или невролог пациентите се оплакват от честа болка в пояса, излъчваща се в областта на слабините. В същото време има чувство на слабост и изтръпване в долните крайници.

На фона на увреждане на гръбначния мозък, инервацията е сериозно нарушена. При липса на лечение функционалната активност на органите, разположени в малкия таз, намалява. Компресионната миелопатия причинява проблеми с движенията на червата. И поради изразеното стесняване на диаметъра на гръбначния канал, чувствителността на краката е силно намалена. В тежки случаи пациентите се диагностицират с пареза (частична или пълна парализа) на един или два долни крайника.

Симптоми на ремисия

Извън рецидивите, остеохондрозата на гръдния кош почти не притеснява човек. Понякога се появява дърпаща, болезнена, тъпа болка в гърба, която обикновено изчезва след дълга почивка. Но щом дори малко увеличите натоварването на гръбначния стълб, вдигнете тежък предмет или се наведете, следва нов рецидив. Може да бъде предизвикано и от следните фактори:

• стресови ситуации, депресивни състояния;
• хипотермия, резки промени в температурата;
• оставане в една позиция на тялото за дълго време;
• злоупотребата с алкохол;
• небалансирана диета, липса на храни с високо съдържание на калций, фосфор, манган, молибден в диетата.

Понякога етапът на ремисия завършва поради опитите на човек да избегне нов рецидив. Посещава хиропрактик или масажист със съмнителна репутация или малък практически опит. Опитът за разтягане на гръбначния стълб води до ново обостряне.

Основни методи на лечение

Все още не е възможно напълно да се излекува патологията, така че всички усилия на лекарите са насочени към подобряване на благосъстоянието на пациента. На пациентите се препоръчва да носят ортопедични продукти (корсети, бинтове), които фиксират гръбначните структури и предотвратяват тяхното изместване. Предписват се лекарства от различни клинични и фармакологични групи, провеждат се физиотерапевтични мерки и упражнения.

Движенията на ръцете на мануалния терапевт са насочени към увеличаване на пространствата между прешлените, които намаляват при гръдна остеохондроза. При гръдна остеохондроза с висока тежест консервативното лечение е безполезно. На пациентите незабавно се предлага хирургическа интервенция - изрязване на междупрешленната херния, артродеза, инсталиране на импланти на мястото на увредения диск, костна пластика.

Лекарствена терапия

Лечението на остеохондрозата на гръдния кош е насочено към елиминиране на всички симптоми и инхибиране на деструктивните и дегенеративни процеси. В периоди на обостряне се използват разтвори за парентерално приложение, които показват ефект след 5-10 минути. След това резултатът се осигурява чрез курс на приемане на таблетки, прилагане на мехлеми и гелове. На етапа на ремисия се използват предимно външни агенти, които имат по-щадящ ефект върху тялото.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Това е най-често използваната група лекарства в комплексното лечение на гръдна остеохондроза. Техните активни съставки блокират биосинтезата на медиатори на болка, възпаление и температура от арахидонова киселина. Дори след еднократна употреба на НСПВС, благосъстоянието на човек значително се подобрява:

• тежестта на болката намалява;
• изчезва неприятното хрущене, което се получава при завъртане на тялото и навеждане;
• възпалителните процеси в меките тъкани отслабват, отокът преминава;
• обхватът на движенията в гръдната област се увеличава.

Препарати с витамини от група В

Нарушенията на инервацията се лекуват добре с лекарства, съдържащи витамини от група В. Те подобряват предаването на нервните импулси към централната и периферната нервна система и стимулират възстановяването на увредените гръбначни корени. Съставът на продуктите е представен на световния пазар с различни лекарства. Най-често лекуващите лекари предписват на пациентите лекарствени комплекси от витамини от група В, предназначени за интрамускулно приложение. При лечението на гръдна остеохондроза се търсят препарати с витамини от група В.

През първата седмица от терапията се практикува интрамускулно приложение на терапевтични комплекси. В допълнение към витамините, те съдържат локален анестетик, който моментално премахва болката. И тогава пациентите се съветват да приемат хапчета за един месец.

Глюкокортикостероиди

Използването на тези синтетични аналози на хормони, произведени от надбъбречните жлези, се практикува, когато по-безопасните средства са неефективни. Глюкокортикостероидите се предписват на пациенти за остра, пронизваща болка в гърба, излъчваща се към вътрешните органи. Лекарствата могат да се приемат и през устата, но много по-често се прилагат парентерално, включително на местата на увредените дискове. Употребата на хормонални средства се е доказала добре.

Глюкокортикостероидите се характеризират с широк списък от противопоказания и възможни странични ефекти. Продължителното лечение на хондроза на гръдния кош с хормони води до увреждане на тъканите на черния дроб, бъбреците и стомаха. Така че употребата им е забранена при пациенти с цироза, пептична язва, бъбречна недостатъчност и остеопороза.

Мускулни релаксанти

Болката в гърба често се обяснява с повишен тонус на скелетните му мускули. За отпускането му се използват миорелаксанти - първо под формата на разтвори за парентерално приложение, а след това на таблетки. Лекарствата облекчават мускулните спазми, които причиняват компресия на гръбначния корен. Кои мускулни релаксанти са най-ефективни:

• Блокиране на полисинаптичните рефлекси;
• Релаксиращи спазматични мускули;
• Намаляване на освобождаването на простагландини.

Лекарствата рядко се използват като монотерапия. Лечението на гръдна хондроза се извършва с мускулни релаксанти в комбинация с глюкокортикостероиди или нестероидни противовъзпалителни средства. Техният значителен недостатък е, че пристрастяването се развива доста бързо, така че е забранено да ги използвате повече от седмица.

Хондропротектори

За разлика от лекарствата, които премахват симптомите на гръдна остеохондроза, такива лекарства се използват и за патогенетична терапия. Това е единствената група лекарства, които могат да подобрят производството на хондроцити, необходими за частичното възстановяване на хрущялните междупрешленни дискове. Всички терапевтични ефекти на хондропротекторите се дължат на високото съдържание на глюкозамин и (или) хондроитин. Те са част от стимулаторите на регенерацията.

За лечение на гръдна остеохондроза се използва мукополизахарид с високо молекулно тегло, който влияе върху метаболитните процеси и частично възстановява междупрешленните дискове.

Но хондропротекторите се оценяват не само заради способността им да възстановяват дисковете. Техните компоненти светят в областта на увредения гръбначен сегмент. След 2-3 седмици се създава максимална терапевтична концентрация на глюкозамин и хондроитин. Сега лекарствата започват да проявяват изразена аналгетична, противовъзпалителна и антиедематозна активност.

Препоръчително е да се лекува остеохондроза с хондропротектори под формата на инжекционни разтвори или таблетки. Въпреки всички уверения на производителите относно ефективността на мехлемите и кремовете, те не успяха да предоставят доказателства за тяхната терапевтична ефективност.

Нелекарствено лечение

Лечението на остеохондрозата на гръдния кош с фармакологични лекарства трябва да се комбинира с редовни физически упражнения. Упражняващата терапия е най-ефективният метод за терапия за избягване на увреждане. Благодарение на ежедневните тренировки, мускулната рамка на гърба и сухожилно-сухожилният апарат на гръдния кош се укрепват и се подобрява производството на синовиална течност, която подхранва гръбначните структури. Комплексът от упражнения се определя от лекаря по физиотерапия след проучване на резултатите от рентгеновата диагностика. Присъства на първите занятия и следи за дозирането на натоварванията.

Практикува се и мануална терапия при остеохондроза, насочена към увеличаване на пространството между дисковете и прешлените. Извършва се суха или подводна тракция (разтягане) на гръбначния стълб, а в домашни условия, висящи на щанга. Ефективността на мануалната терапия се повишава при едновременни физически процедури:

• електрофореза;
• лазерна терапия;
• магнитна терапия;
• ултравиолетово облъчване;
• диадинамични течения.

На пациентите се показват 10-15 сесии на класически, вакуумен, скандинавски, акупресурен масаж. Хирудотерапията, акупунктурата и санаториално-курортното лечение с радонови и сероводородни вани също са полезни.

Само с помощта на интегриран подход към лечението на гръдна остеохондроза е възможно да се елиминира по-нататъшното увреждане на дисковете и деформацията на прешлените. Спазването на препоръките на лекаря помага да се отървете от всички симптоми на хронична патология възможно най-бързо.

ЧЗВ

Какви симптоми са характерни за гръдна остеохондроза?

Гръдната остеохондроза се проявява с болка в гърдите, гърба и шията, усещане за скованост на движенията, изтръпване на ръцете, както и главоболие и световъртеж.

Какви фактори допринасят за развитието на гръдна остеохондроза?

Развитието на гръдна остеохондроза може да бъде насърчено от неправилна поза, заседнал начин на живот, неправилна позиция при седене пред компютъра, както и наранявания и претоварвания на гръбначния стълб.

Какви са методите за лечение на гръдна остеохондроза?

Лечението на гръдна остеохондроза включва физиотерапия, масаж, лечебна гимнастика, носене на корсет, прием на противовъзпалителни лекарства и в някои случаи хирургия.

Полезни съвети

Съвет #1

Поддържайте правилна стойка и избягвайте да седите дълго време в неправилна поза, тъй като това може да влоши симптомите на гръдна остеохондроза.

Съвет #2

Редовно се занимавайте с упражнения за укрепване на мускулите на гърба и гърдите, за да намалите натоварването на гръбначния стълб и да намалите риска от обостряне на остеохондрозата.

Съвет #3

Ако изпитвате болка в гръдния кош, консултирайте се с Вашия лекар, за да получите професионален съвет и да предпише необходимото лечение.