Цервикална остеохондроза: симптоми и лечение

Рядко някой днес не се сблъсква с прояви на това широко разпространено заболяване: според статистиката около 60% от населението в развитите страни страда от прояви на остеохондроза в различна степен. Основните причини за такова широко разпространение са заседналата работа и липсата на движение на съвременните хора.

Преди това цервикалната остеохондроза при мъжете обикновено се проявява от 45-50 години, при жените - малко по-късно - 50-55 години. Но сега има бързо подмладяване: типичната картина са забележими признаци на заболяването при 30-годишните и не е необичайно първите симптоми да се появят на 20-годишна възраст.

Остеохондроза на шийните прешлени: симптоми

В ранните етапи заболяването практически не се проявява с болезнени симптоми: може да почувствате дискомфорт във врата след тежко физическо натоварване или продължително седене в напрегната поза, след внезапно движение или накланяне на главата.

Основните симптоми са главоболие, замаяност и липса на координация, леко хрускане при движение на главата, обща слабост; По-рядко се наблюдават слабост в ръцете, изтръпване на езика и говорни нарушения, проблеми с дишането, зрението, слуха, повишено изпотяване и необичайно високо кръвно налягане. Основните зони са задната част на главата, шията, областта на яката. В повечето случаи само няколко от изброените признаци на заболяването се наблюдават едновременно.

По принцип симптомите на остеохондрозата не са очевидни, те често се маскират от употребата на болкоуспокояващи. Това е една от опасностите: повечето от симптомите са възможни и при други патологии, което затруднява диагностицирането на цервикалната остеохондроза.

Симптоми при жените

Характеристиките на женското тяло позволяват да се открият признаци на заболяването на по-ранни етапи, тъй като те се появяват доста бързо, особено от 45 до 65 години. В допълнение, има редица „резервни" симптоми, които се появяват по-често или по-ясно при жените:

• внезапни скокове на налягането
• синкава кожа
• изтръпване на кожата, придружено от изтръпване
• гадене

Какви характеристики на шийния отдел на гръбначния стълб причиняват симптоми на остеохондроза?

• В страничните процеси на прешлените има отвори, през които отдясно и отляво преминават каротидните артерии, които кръвоснабдяват мозъка.
• Началната част на гръбначния мозък преминава през цервикалната област - съдържа влакна, които пренасят нервните импулси до всички части на тялото, осигуряват движение и чувствителност. Ако гръбначният мозък е компресиран в областта на шията, възникват неврологични нарушения в цялото тяло.
• Този отдел на гръбначния стълб има голяма подвижност и това предразполага към появата на остеохондроза (въпреки че в повечето случаи заболяването все още се развива в лумбалната област - тя не само има висока подвижност, но и изпитва най-голям стрес).
• В областта на шията нервните корени излизат от междупрешленните отвори, образувайки шийните и брахиалните нервни плексуси. Те отговарят за движенията на мускулите на шията, ръцете, раменния пояс, чувствителността на кожата, регулирането на вегетативните функции.
• Първият прешлен няма масивна предна част - тяло - това е костен пръстен, който пасва на зъба - костен израстък на втория прешлен. Благодарение на това е възможно да завъртите главата настрани.

Болка във врата, главоболие, чувство на слабост, изтръпване на ръцете са симптоми, които трябва да ви накарат да се консултирате с невролог. Преглед от специалист и преглед с помощта на модерно оборудване ще ви помогнат да разберете причините за патологията и да вземете най-ефективните мерки.

причини

Остеохондрозата на шийните прешлени е многофакторно заболяване. Възниква на фона на цял комплекс от фактори, всеки от които утежнява хода на патологията. Списъкът с причини включва:

• наднормено телесно тегло;
• заседнал начин на живот;
• заседнала работа;
• неправилна поза;
• хронични заболявания на опорно-двигателния апарат (сколиоза, плоски стъпала), допринасящи за неравномерното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб;
• вродени патологии на развитието на гръбначния стълб, както и наранявания;
• прекомерно, повтарящо се натоварване на гръбначния стълб;
• наследствено предразположение.

Симптоми и синдроми

Симптомите на цервикалната остеохондроза не се появяват веднага и често се прикриват като други заболявания.

Най-честите признаци включват:

• замаяност: като правило, при остеохондроза е системна, т. е. на човек изглежда, че околните предмети се въртят пред очите му;
• болка в задната част на главата, шията, яката: нейната интензивност зависи от степента на развитие на заболяването; лека и епизодична в ранен стадий, тя се разпространява по цялата глава и става постоянна; периодично атаките стават непоносими, в резултат на което човекът дори не може да движи главата си;
• шум или звънене в ушите: появява се при смяна на положението след дълъг период на неподвижност, често придружен от световъртеж;
• усещане за липса на въздух, невъзможност за дълбоко вдишване; в тежки случаи се развива тежък задух;
• гадене и повръщане: свързани с нарушено кръвообращение в определени области на мозъка, засилени при опит за завъртане на главата;
• намалена зрителна острота, мигащи петна или мъгла пред очите: показват недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка; възникват в напреднал стадий на заболяването;
• колебания в кръвното налягане, които трудно се коригират с лекарства;
• внезапно припадане, причинено от вазоспазъм;
• усещане за бучка в гърлото, болезненост, сухота, проблеми с преглъщането: това често са едни от първите признаци на патология.
• болка в рамото
• изтръпване на пръстите

В допълнение към общите признаци на цервикална остеохондроза, има няколко синдрома, характерни за това заболяване.

Вертебрален синдром

Комплексът от симптоми е свързан с увреждане на костите и хрущялите на гръбначния стълб. Включва:

• нарушена подвижност в цервикалния гръбначен стълб;
• болка при завъртане на главата;
• Рентгенови признаци на увреждане на самите прешлени и пространството между тях.

Синдром на вертебралната артерия

Симптомите са причинени от стесняване или спазъм на вертебралните артерии, които са частично отговорни за кръвоснабдяването на мозъка. Проявява се със следните симптоми:

• шум в ушите;
• световъртеж;
• скокове на кръвното налягане;
• гадене и повръщане;
• главоболие;
• зрително увреждане;
• намалена производителност;
• сънливост;
• припадък.

Сърдечен синдром

Наподобява състояние с увреждане на сърдечния мускул и включва:

• болка или усещане за парене в гърдите;
• слабост и умора;
• ускорен пулс.

Радикуларен синдром

Състоянието е свързано с увреждане (компресия или прищипване) на нервните коренчета, излизащи от гръбначния стълб в цервикалната област. В зависимост от нивото на увреждане, човек може да почувства:

• изтръпване или болка в задната част на главата;
• изтръпване на езика;
• болка в ключицата, затруднено преглъщане, хълцане;
• дискомфорт в областта на раменете, утежнен от движения на ръката;
• болка в областта на лопатките и предмишниците;
• изтръпване на показалеца и средния пръст;
• изтръпване на безименния и малкия пръст.

Най-често няколко нервни корена са включени в патологичния процес наведнъж, в резултат на което се наблюдават няколко характерни симптома наведнъж.

Етапи на развитие на остеохондроза

В развитието на цервикалната остеохондроза е обичайно да се разграничават 4 етапа. Но това е доста произволно разделение, тъй като повечето от симптомите на заболяването могат да се проявят и в други патологии. В допълнение, действителната степен на разграждане на тъканите на шийния отдел на гръбначния стълб може да не съответства на външно проявените симптоми.

Първи етап (предклиничен)

В началния етап симптомите са леки и често се дължат на стрес или други заболявания. Усещате неприятна скованост на врата, болка при резки движения или навеждане. На този етап е напълно възможно да се отървете от началната остеохондроза с помощта на терапевтични упражнения или просто да се движите повече и да коригирате диетата си.

Втори етап

Болката се усилва, става постоянна и става силна при резки завои или завои. Появяват се силни главоболия, пациентът започва бързо да се уморява, става разсеян, областите на лицето периодично изтръпват.

Трети етап

Образуването на дискова херния често причинява световъртеж, слабост в ръцете, болката се излъчва към тила и ръцете, постоянно се усеща в раменете.

Четвърти етап

В крайна сметка междупрешленните дискове се разрушават и се заместват от съединителна тъкан. Нервите са притиснати, което води до затруднения в движението, остра болка, повишено замайване и шум в ушите.

Причини и рискови фактори

Колкото и да е странно, възможността за развитие на остеохондроза при хората се дължи на едно от еволюционните му предимства - изправената стойка: прешлените се притискат един към друг и с възрастта съединителната тъкан се разгражда. В резултат на това при възрастните хора това е почти неизбежен процес. Но има много фактори, които допринасят за по-ранното и по-интензивно развитие на цервикалната остеохондроза:

• На първо място, това е заседнал и заседнал начин на живот, често наблюдаван в съвременния живот (офис служители, шофьори и други „заседнали" професии, телевизия, дълги часове на компютъра), липса на физическа активност
• Напрегнати, неестествени пози по време на работа: например, на компютър, човек често се навежда напред, заемайки напрегната поза
• Обратната причина е, че натоварването е твърде високо и необичайно за даден човек; но дори обучени спортисти, например щангисти, са изложени на риск;
• Всички причини, които нарушават естествената стойка на човека: неудобни обувки, особено високи токчета, неправилна позиция за сън, плоски крака, ревматизъм, сколиоза;
• Наднорменото тегло, което често се дължи на неправилно хранене
• Чести стрес, силно нервно напрежение, постоянно преумора
• Локална хипотермия

Защо цервикалната остеохондроза е опасна?

Много жизненоважни съдове, артерии и капиляри са концентрирани в областта на шията, така че всяко нарушение там може да има неприятни последици, включително кислороден глад, хипертония и вегетативно-съдова дистония.

Цервикалната остеохондроза засяга сегментите на гръбначния стълб, които контролират функционирането на раменните и лакътните стави, щитовидната жлеза, ръцете и други органи. При остеохондроза, ако не се лекува, има голяма вероятност от прищипване на нервите и компресия на кръвоносните съдове, което неизбежно засяга функционирането на други органи.

Към кой лекар да се обърна?

Симптомите на цервикална остеохондроза обикновено са леки, особено в началния етап, освен това почти всички от тях са характерни за други патологии: при такива състояния е най-добре да се консултирате с терапевт, който ще анализира вашите оплаквания, ще проведе преглед и ще ви насочи за диагностика и към по-тясно специализиран специалист - невролог, ортопед.

Кой ще проведе по-нататъшно лечение зависи от стадия на заболяването и нарушенията, открити по време на диагностиката. Например, образуването на херния или изместване на дискове може да изисква помощта на травматолог. Масаж и тренировъчна терапия, физиотерапия са нехирургични методи на лечение, в тежки случаи пациентът се насочва към хирург.

Диагностика

Тъй като симптомите на остеохондрозата са леки и често се припокриват с други патологии, по-добре е да се проведе първоначален преглед при терапевт или друг специалист - невролог, ортопед. Той ще ви разпита за болка и други симптоми, ще провери подвижността на врата, състоянието на кожата, баланса и рефлексите.

Ако се постави първична диагноза „цервикална остеохондроза", лекарят ще ви насочи за допълнителни изследвания. Най-ефективният от тях е ЯМР, следван от компютърната томография. Рентгеновите изследвания са много по-малко ефективни от първите две, особено при напреднало заболяване. Състоянието на меките тъкани се проверява с ултразвук. Ако вашият лекар подозира увреждане на кръвоносен съд, може да бъдете насочени за васкуларно дуплексно сканиране.

Тъй като някои симптоми се припокриват с признаци на стенокардия и коронарна болест на сърцето, може да се наложи да се консултирате с кардиолог, който ще ви насочи за ЕКГ и ехокардиография.

В търсене на причините за болка или замаяност, пациентът може да се свърже с лекари от различни специалности: терапевт, кардиолог, гастроентеролог, невролог. За диагностициране на остеохондроза е необходим цялостен преглед, който включва:

• радиография и компютърна томография: ефективни само в по-късните стадии на заболяването, когато промените станат ясно видими;
• ядрено-магнитен резонанс: благодарение на високата степен на визуализация ви позволява да видите дори първоначалните промени; в момента е основният диагностичен метод;
• дуплексно сканиране на артериите на главата и шията: ви позволява да оцените качеството на кръвния поток и да идентифицирате вазоконстрикция; използвани за определяне на причините за главоболие и световъртеж.

Задължително е интервюирането и изследването на пациента, определяне на зоните на болка и степента на подвижност на гръбначния стълб, оценка на качеството на рефлексите. За диференциална диагноза с други заболявания с подобни симптоми може да се предпише следното:

• ЕКГ, ултразвук на сърцето;
• ежедневен мониторинг на ЕКГ и кръвно налягане;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• консултации със специализирани специалисти: кардиолог, УНГ.

Как да се лекува цервикална остеохондроза

Истински, устойчив успех при лечението на цервикална остеохондроза може да се постигне само с интегриран подход, който включва лекарства, масаж на областта на яката, терапевтични упражнения и физиотерапия. В особено напреднали случаи може да се наложи хирургическа намеса. Естествено, пациентът трябва да елиминира или минимизира факторите, допринасящи за развитието на болестта: да се движи повече, да се храни по-добре и т. н.

Силно не препоръчваме да прибягвате до самолечение, преди всичко защото симптомите на остеохондрозата могат да означават съвсем различно заболяване: избраните от вас лекарства не само няма да помогнат при лечението, но и могат да причинят вреда. Дори по време на болезнени екзацербации не бързайте да отидете в аптеката за болкоуспокояващи - по-добре е да си уговорите среща с лекар и още по-добре - направете го предварително, при първите симптоми.

Лечение на остеохондроза на шийните прешлени

По време на обостряне на остеохондрозата на шийните прешлени се използва тракция (пациентът се поставя на легло с повдигната табла и главата се фиксира със специална примка) за облекчаване на междупрешленните дискове. За същата цел трябва да носите яка Shants. За облекчаване на болката се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. При силна болка, която не изчезва, лекарят може да извърши блокада: инжектирайте анестетичен разтвор в областта на засегнатите нервни корени. Използва се физиотерапия: ултразвуково лечение, електрофореза с новокаин.

Когато обострянето отшуми, лечението на остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб включва масаж, физиотерапия и физиотерапия.

Лекарите в медицинския център знаят как ефективно да лекуват остеохондрозата на цервикалния гръбнак и ще дадат препоръки, които ще помогнат за предотвратяване на ново обостряне.

Един от основните признаци на цервикална остеохондроза е болката във врата. Много хора, които срещат този симптом, не отиват на лекар, а предпочитат да лекуват "хондроза" с домашни методи. Има поне две основателни причини да откажете самолечението и да се консултирате с лекар специалист.

Първо, болкоуспокояващите и традиционните методи, въпреки че помагат за временно облекчаване на болката, не решават основния проблем. Патологичните промени в гръбначния стълб продължават да се увеличават. С течение на времето това може да доведе до по-сериозни последици. До степен, в която може да се наложи операция.

Второ, болката във врата се появява не само при остеохондроза. Има много други причини. Само лекар може да разбере и да предпише правилното лечение.

Какви симптоми на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб трябва да ви накарат да посетите лекар?

Основният симптом на цервикалната остеохондроза е болката. Може да се появи на различни места, в зависимост от нивото, на което е локализиран патологичният процес: в областта на шията, в раменния пояс, в ръката, в сърдечната област. Болката е тъпа по характер и може да бъде пареща или болезнена.

Други прояви на заболяването:

• Главоболие, световъртеж, петна пред очите, шум, звънене в ушите.
• Слабост в мускулите на врата, раменния пояс и ръцете.
• Нарушена чувствителност на кожата.
• Хумероскапуларен периартрит: болки в шията, които се разпространяват към ръката, затруднено отвеждане на ръката над 90°, слабост и атрофия на мускулите на раменния пояс.
• Синдром рамо-ръка: болка в рамото и ръката, подуване и скованост на пръстите, слабост и атрофия на мускулите на ръката.
• Синдром на вертебралната артерия. На прешлените се появяват костни израстъци, които притискат нервите, което води до рефлексен спазъм на вертебралната артерия, която участва в кръвоснабдяването на мозъка. Симптомите на цервикална остеохондроза включват постоянни главоболия, които започват от задната част на главата, разпространяват се до слепоочието, до короната на главата, гадене, шум в главата, звънене в ушите, мигащи ярки петна пред очите.
• Синдром на предната скалена. На шията има предни и средни скален мускули - те са наблизо, а между тях има малко пространство, в което преминават нерви и кръвоносни съдове. При остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб предният скален мускул се напряга и ги притиска, което води до симптоми като болка по вътрешната повърхност на предмишницата, рамото и пръстите. Понякога болката се излъчва към задната част на главата. Кожата на ръката може да стане студена, бледа и да се появи изтръпване.
• Синдром на епикондилит. В долната част на рамото, отстрани на лакътната става, има костни издатини - епикондили. При синдром на епикондилит, причинен от цервикална остеохондроза, в тях се появява болка, която се усилва при натиск. Появяват се и други симптоми: болка във врата, болка при натискане на определени точки в областта на шийните прешлени.

Ако две части на гръбначния стълб са засегнати едновременно, с цервико-торакална остеохондроза, симптомите могат да включват болка между лопатките, в областта на сърцето.

При остеохондроза рискът от междупрешленна херния и инсулт се увеличава. Ако изпитвате изброените по-горе симптоми, консултирайте се с Вашия лекар.

Облекчаване на остра болка

Остеохондрозата, особено в по-късните етапи, е придружена от силна болка, така че първата задача на лекуващия лекар е да облекчи страданието ви. Той ще ви предпише болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, витамини, хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан, лекарства за подобряване на кръвообращението и намаляване на мускулните спазми.

В тази статия умишлено не даваме имена на конкретни лекарства - по-добре е да оставим избора си на лекари, които ще вземат предвид всички възможни последствия и ще оценят противопоказанията.

Терапевтични упражнения за цервикална остеохондроза

Най-простият и най-достъпен метод, включително у дома, е терапевтичната гимнастика. В същото време е и доста ефективен, тъй като укрепва мускулите на врата, възстановява кръвообращението в увредените зони и компенсира липсата на движение в ежедневието. Физиотерапията може да бъде допълнена с плуване и водна гимнастика.

Има много методи, включително използването на симулатори: повечето от тях не изискват специално оборудване или някакви специални условия, но ви съветваме да се свържете с кабинета за тренировъчна терапия, където те ще изберат най-ефективните набори от упражнения за вас и ще проведат класове под ръководството на опитен специалист.

Физиотерапия

Правилното и постоянно използване на физиотерапевтични методи подобрява кръвообращението в увредените зони, намалява възпалението и болката, забавя процеса на осификация.

При остеохондроза на шийните прешлени се използват електрофореза, магнитна терапия, лазерна терапия, терапия с ударна вълна, лечебни вани и душове, калолечение и други методи.

Масаж на врата при остеохондроза на шийните прешлени

При остеохондроза масажът може да бъде много ефективен: подобрява кръвообращението, намалява вероятността от спазми чрез намаляване на мускулния тонус, облекчава симптомите на болка и подобрява общото благосъстояние на пациента.

Но масажът и мануалната терапия трябва да се използват изключително внимателно, тъй като неумелото и грубо въздействие върху болните части на тялото може да причини само вреда. Силно Ви съветваме първо да се консултирате с Вашия лекар.

хирургия

В особено напреднали случаи не е изключена дори хирургическа интервенция: стесняване на лумена на гръбначния стълб, образуване на херния на междупрешленните дискове или спондилолистеза.

Решението за необходимостта и метода на хирургическа интервенция се взема от хирурга, който също така определя подготвителните операции, продължителността на следоперативния период и рехабилитацията.

Възможни усложнения и последствия

В областта на шията има много нервни окончания и кръвоносни съдове, които пряко засягат функционирането на други части на тялото: ако цервикалната остеохондроза не се лекува, това може да доведе до увеличаване на много други заболявания:

• мигрена– именно в областта на шията гръбначната артерия доставя кръв към мозъка: стесняването също води до силно главоболие.
• Зрителни увреждания– каротидните и вертебралните артерии, които са отговорни за кръвоснабдяването на зрителните органи, преминават през шията: притискането на нервните коренчета и кръвоносните съдове води до намалено зрение.

Прогноза

Цервикалната остеохондроза е заболяване, което е малко вероятно да бъде напълно излекувано, но с помощта на различни техники е възможно да се забави развитието на заболяването и значително да се улесни живота на пациента. Естествено, при напреднало заболяване е невъзможно да се дадат категорични прогнози.

Профилактика на цервикална остеохондроза

Остеохондрозата на шийните прешлени е заболяване, чието отрицателно въздействие може да бъде сведено до минимум с правилна и навременна профилактика. Трябва да помислите за превенцията му в детството: лошата стойка и плоските крака при дете са причина да се консултирате с лекар за диагноза.

Основата за профилактика на остеохондрозата е правилният начин на живот: разумна физическа активност и периодични упражнения по време на заседнала работа, здравословна диета, контрол на телесното тегло.